濕疹可根據臨床表現、發(fā)病機制及病程特點分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹、特異性皮炎和職業(yè)性濕疹五類。
以紅斑、丘疹、水皰為主要特征，常伴隨劇烈瘙癢和滲出傾向。皮損邊界不清，易因搔抓繼發(fā)感染。治療需避免刺激，局部使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質激素如氫化可的松，滲出明顯時采用硼酸溶液濕敷。
介于急性與慢性之間的過渡階段，表現為紅腫減輕、鱗屑增多，滲出減少但仍有丘疹和結痂?？赡芘c皮膚屏障功能障礙有關，需使用保濕霜配合中效激素如曲安奈德，避免過度清潔。
長期反復發(fā)作導致皮膚增厚、苔蘚樣變，色素沉著明顯。常見于四肢屈側，與遺傳易感性或持續(xù)刺激相關。治療需長期使用強效激素如鹵米松，配合紫外線光療，穿棉質衣物減少摩擦。
具有遺傳傾向的慢性復發(fā)性濕疹，多伴過敏性鼻炎或哮喘病史。嬰兒期好發(fā)于面部，成人期多見于肘窩腘窩。與FLG基因突變致皮膚屏障缺陷有關，需持續(xù)使用吡美莫司乳膏，控制環(huán)境過敏原。
因接觸化學物質或物理刺激誘發(fā)，分為刺激性接觸性和變應性接觸性兩類。表現為接觸部位邊界清晰的皮損，需通過斑貼試驗明確致敏原，工作時佩戴防護用具，急性期口服氯雷他定抗過敏。
濕疹患者日常需選擇無香料護膚品，沐浴水溫不超過37℃，穿著透氣衣物。飲食避免已知過敏食物如海鮮、堅果，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。運動后及時清潔汗液，心理壓力可能加重癥狀，可通過冥想緩解。皮損持續(xù)不愈或全身癥狀需及時皮膚科就診，嚴重泛發(fā)型濕疹可能需系統(tǒng)性免疫抑制劑治療。
