卵巢囊腫可通過定期復(fù)查、藥物控制、中醫(yī)調(diào)理、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。卵巢囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能異常等原因引起。
生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，建議經(jīng)后復(fù)查超聲。3-6個(gè)月隨訪期間可觀察囊腫變化，直徑＜5cm的無癥狀囊腫有自然消退可能。復(fù)查時(shí)需配合腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性病變。
病理性囊腫可能與激素水平紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可調(diào)節(jié)激素，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林適用于子宮內(nèi)膜異位囊腫。
氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓丸，濕熱瘀阻型適用丹梔逍遙散。艾灸關(guān)元、子宮穴配合紅外線理療，每周3次能改善盆腔血液循環(huán)。中藥灌腸療法對(duì)炎性囊腫吸收有輔助效果。
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫，尤其絕經(jīng)后婦女或不宜手術(shù)者。抽吸囊液后注入無水乙醇可破壞囊壁上皮，復(fù)發(fā)率約15%。需注意嚴(yán)格消毒避免感染。
囊腫剔除術(shù)保留卵巢組織，適合年輕患者；附件切除術(shù)用于絕經(jīng)后或可疑惡性者。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，單孔腹腔鏡技術(shù)能減少創(chuàng)傷。
日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，避免高脂飲食。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)急性腹痛需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和性生活，定期監(jiān)測(cè)AMH評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
