未滿月新生兒聲音嘶啞可能是喉部發(fā)育異常、聲帶損傷或感染等原因引起，最佳治療方式需根據(jù)病因選擇，主要有保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
新生兒喉部黏膜嬌嫩，干燥環(huán)境可能加重聲音嘶啞。使用加濕器維持室內(nèi)濕度，避免空調(diào)直吹，可減少喉部刺激。哺乳后少量喂水清潔口腔，防止奶漬殘留引發(fā)炎癥。若因干燥導(dǎo)致輕微嘶啞，通常無(wú)需特殊處理，數(shù)日內(nèi)可自行緩解。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)不當(dāng)可能使奶液反流刺激聲帶。采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂后豎抱拍嗝，減少胃食管反流。選擇合適流速的奶嘴，避免嗆咳引發(fā)喉部損傷。早產(chǎn)兒需更嚴(yán)格控制單次奶量，建議分次少量喂養(yǎng)。
3、藥物治療
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。病毒性喉炎可配合利巴韋林噴霧劑局部治療。喉頭水腫明顯時(shí)，醫(yī)生可能短期使用地塞米松緩解癥狀。嚴(yán)禁自行給新生兒服用鎮(zhèn)咳藥或含片。
4、霧化吸入
對(duì)于喉軟骨軟化或支氣管炎繼發(fā)的嘶啞，布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化可減輕黏膜水腫。操作時(shí)選擇嬰兒專用面罩，每次10-15分鐘，治療期間密切觀察呼吸狀況。先天性喉喘鳴患兒可能需要長(zhǎng)期間歇性霧化治療。
5、手術(shù)治療
聲帶囊腫、喉蹼等結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科評(píng)估，必要時(shí)行喉鏡下微創(chuàng)手術(shù)。喉軟化嚴(yán)重伴呼吸困難者，可能需進(jìn)行喉成形術(shù)。術(shù)后需監(jiān)護(hù)呼吸和喂養(yǎng)情況，預(yù)防傷口感染，定期復(fù)查喉部發(fā)育狀況。
新生兒聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、拒奶、發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常避免過(guò)度哭鬧刺激聲帶，哺乳期母親應(yīng)忌辛辣飲食。注意觀察伴隨癥狀如三凹征、紫紺等，記錄嘶啞發(fā)作時(shí)間和誘因。保持新生兒睡眠環(huán)境安靜，定期進(jìn)行兒童保健科隨訪評(píng)估喉部發(fā)育情況。
