口腔白色角化病通常不需要特殊治療，但需根據(jù)病變性質(zhì)和患者癥狀決定是否干預(yù)?？谇话咨腔〉奶幚矸绞街饕卸ㄆ趶?fù)查、去除刺激因素、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除。
1、定期復(fù)查
對(duì)于無(wú)明顯癥狀且病理檢查確認(rèn)為良性病變的口腔白色角化病，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。醫(yī)生會(huì)通過視診和觸診評(píng)估病變范圍變化，必要時(shí)重復(fù)活檢。患者需配合記錄病變區(qū)域是否有疼痛、粗糙感加重等變化。
2、去除刺激因素
長(zhǎng)期機(jī)械刺激是常見誘因，需消除口腔內(nèi)銳利牙尖、不良修復(fù)體或咬合創(chuàng)傷。吸煙者應(yīng)戒煙，酗酒者需控制飲酒量。避免食用過燙或辛辣食物，減少檳榔咀嚼等局部刺激行為，多數(shù)病例在去除誘因后病變可逐漸消退。
3、藥物治療
伴有炎癥或不適癥狀時(shí)可使用維A酸軟膏局部涂抹，促進(jìn)角質(zhì)層正?；?。合并真菌感染時(shí)可配合制霉菌素含漱液，疼痛明顯者可用利多卡因凝膠緩解。所有藥物均需在口腔科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行用藥導(dǎo)致黏膜損傷。
4、激光治療
對(duì)持續(xù)存在的增厚型病變可采用二氧化碳激光汽化治療，精準(zhǔn)去除角化過度區(qū)域并保留正常黏膜。激光治療具有出血少、愈合快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后需保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，2周內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物。
5、手術(shù)切除
當(dāng)病變范圍較大、存在癌變傾向或病理提示異常增生時(shí)，需手術(shù)切除并送病理檢查。手術(shù)在局麻下完整切除病變及周圍部分正常黏膜，缺損區(qū)視情況采用游離齦移植修復(fù)。術(shù)后病理確診為癌前病變者需每3個(gè)月嚴(yán)密隨訪。
口腔白色角化病患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加維生素A、B族維生素及鋅元素?cái)z入，有助于黏膜修復(fù)。避免使用含酒精的漱口水，選擇軟毛牙刷減少摩擦。建議每年進(jìn)行口腔癌篩查，尤其長(zhǎng)期吸煙飲酒或存在HPV感染的高危人群。出現(xiàn)病變區(qū)域潰瘍長(zhǎng)期不愈、質(zhì)地變硬或出血時(shí)須立即就診，排除惡性轉(zhuǎn)化可能。
