附睪炎的治療方式主要有抗生素治療、止痛治療、臥床休息、陰囊托高、手術治療。
1、抗生素治療
附睪炎多由細菌感染引起,抗生素是主要手段。醫(yī)生會根據病原體選擇敏感藥物,常用左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等。急性期需足療程用藥,慢性反復發(fā)作需延長治療周期。用藥期間需禁止飲酒并觀察過敏反應。
2、止痛治療
急性期陰囊劇烈疼痛可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。冰袋冷敷能減輕局部腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。
3、臥床休息
急性發(fā)作期需絕對臥床2-3天,避免久坐或劇烈運動加重充血。采用平臥位抬高陰囊,促進淋巴回流。恢復期應避免騎車、重體力勞動等會陰部受壓活動,防止病情反復。
4、陰囊托高
使用專用陰囊托帶或毛巾卷支撐陰囊,減輕下墜牽拉痛。保持會陰部清潔干燥,每日溫水清洗后更換棉質內褲??膳浜狭蛩徭V溶液濕敷,每次30分鐘,每日2-3次幫助消腫。
5、手術治療
出現(xiàn)膿腫形成、睪丸缺血等并發(fā)癥需手術引流或減壓。慢性附睪炎反復發(fā)作、附睪硬結可考慮附睪切除術。術后需留置導尿管1-2天,靜脈使用抗生素預防感染,定期復查精液質量。
治療期間應禁食辛辣刺激食物,多飲水保持尿量?;謴秃?個月內避免性生活,定期復查超聲和精液分析。注意會陰部保暖,選擇透氣內褲,久坐工作者每小時起身活動。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或排尿困難需立即復診。慢性患者可配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán),但水溫不宜超過40攝氏度。