肛瘺術(shù)后排便疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)面刺激、排便摩擦、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
溫水坐浴能促進(jìn)肛門括約肌松弛，減輕排便時(shí)對創(chuàng)面的牽拉刺激。每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴，可配合高錳酸鉀溶液1：5000濃度進(jìn)行局部消毒。坐浴后需保持肛周皮膚干燥，避免使用粗糙紙巾擦拭。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于軟化大便，減少排便時(shí)對手術(shù)創(chuàng)面的機(jī)械性損傷。術(shù)后初期建議選擇低渣飲食如米粥、爛面條，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克?？蛇m量食用火龍果、香蕉等潤腸食物，每日飲水量維持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。
藥物鎮(zhèn)痛主要針對中重度疼痛，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等口服藥物。對于創(chuàng)面感染導(dǎo)致的疼痛，可能需要使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并復(fù)診。
術(shù)后2周內(nèi)排便疼痛屬于正?，F(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、膿性分泌物增多，需警惕創(chuàng)面感染或假性愈合可能。建議記錄每日疼痛程度及排便情況，復(fù)查時(shí)向主刀醫(yī)生詳細(xì)反饋。多數(shù)患者術(shù)后4-6周疼痛可明顯緩解，完全恢復(fù)通常需要3個(gè)月左右。
