乳牙根尖周炎是乳牙根尖周圍組織的炎癥反應(yīng)，通常由齲齒未及時治療引發(fā)牙髓感染擴(kuò)散所致。乳牙根尖周炎可能由細(xì)菌感染、外傷、牙齒發(fā)育異常等原因引起，可通過根管治療、拔牙、抗生素治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌感染是乳牙根尖周炎最常見的原因。齲齒導(dǎo)致牙體硬組織破壞后，細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)牙髓炎，感染通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織。這種情況需進(jìn)行乳牙根管治療，清除感染牙髓并用可吸收材料充填根管。
牙齒外傷也可能導(dǎo)致根尖周炎。乳牙受到撞擊后可能造成牙髓壞死，壞死組織分解產(chǎn)物刺激根尖周組織引發(fā)炎癥。對于嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的乳牙根尖周炎，可能需要拔除患牙并制作間隙保持器。
牙齒發(fā)育異常如牙本質(zhì)發(fā)育不全等疾病會增加乳牙根尖周炎風(fēng)險。這類患牙結(jié)構(gòu)薄弱易發(fā)生齲壞，且牙髓防御能力較差。治療需根據(jù)具體情況選擇修復(fù)或拔除，同時需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
乳牙根尖周炎急性發(fā)作時可表現(xiàn)為患牙叩痛、牙齦腫脹等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢克洛、頭孢氨芐等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
對于無法保留的乳牙，拔牙后需評估缺牙間隙。后牙區(qū)缺牙間隙不足可能影響恒牙萌出，需佩戴間隙保持器。前牙區(qū)缺牙可能影響發(fā)音和美觀，可考慮制作功能性保持器。
乳牙根尖周炎可能影響恒牙胚發(fā)育，出現(xiàn)恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全等問題。建議每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù)，避免影響恒牙列健康。
