前列腺肥大可能由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、夜尿增多等癥狀。
1、排尿異常：
前列腺肥大早期癥狀以排尿異常為主，患者可能出現(xiàn)尿頻尿急，尤其夜間排尿次數(shù)明顯增加。排尿時(shí)需等待數(shù)秒才能排出，尿流變細(xì)或分叉，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿滴瀝。這些癥狀與前列腺增大壓迫尿道有關(guān)，建議減少睡前飲水，避免攝入咖啡因和酒精。
2、排尿困難：
隨著病情進(jìn)展，患者常感到排尿費(fèi)力，需增加腹壓輔助排尿?？赡艹霈F(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，尿后滴瀝不盡，膀胱殘余尿量增加。這與前列腺中葉增生阻塞尿道有關(guān)，溫水坐浴可緩解局部肌肉痙攣，必要時(shí)需進(jìn)行尿流率檢查。
3、尿潴留風(fēng)險(xiǎn)：
嚴(yán)重前列腺肥大會(huì)導(dǎo)致急性尿潴留，表現(xiàn)為突然無法排尿伴下腹脹痛。長期尿潴留可能引發(fā)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。這類患者需立即導(dǎo)尿處理，反復(fù)發(fā)作時(shí)需考慮α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物干預(yù)。
4、血尿表現(xiàn)：
約15%患者出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，多因增生前列腺表面血管破裂所致。伴隨血塊時(shí)可加重排尿困難，需與膀胱腫瘤鑒別。建議增加水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用5α還原酶抑制劑非那雄胺。
5、腎功能損害：
長期未治療的重度前列腺肥大可能引起雙側(cè)腎積水，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐等腎功能不全癥狀。這類患者需評(píng)估腎小球?yàn)V過率，考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)治療。
前列腺肥大患者日常需保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食上多攝入西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素的食物，限制辛辣刺激性食物。每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
