兒童身高矮小可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病等原因引起。
1、遺傳因素：
父母身高對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有顯著影響，遺傳因素占身高決定因素的60%-80%。家族性矮小或體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育延遲的兒童，骨齡常與實(shí)際年齡相符，但生長(zhǎng)速度低于同齡人。這類兒童需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，保證均衡營(yíng)養(yǎng)和充足運(yùn)動(dòng)。
2、營(yíng)養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)直接影響骨骼發(fā)育。長(zhǎng)期挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢伴身高滯后。建議每日攝入500ml牛奶、1個(gè)雞蛋、50g瘦肉，并補(bǔ)充深綠色蔬菜和堅(jiān)果。
3、睡眠不足：
生長(zhǎng)激素在深度睡眠時(shí)分泌量占全天70%，學(xué)齡兒童每天需要9-11小時(shí)睡眠。長(zhǎng)期晚睡或睡眠質(zhì)量差會(huì)抑制生長(zhǎng)激素脈沖式分泌，導(dǎo)致每年生長(zhǎng)速度下降1-2厘米。建立固定作息時(shí)間，睡前避免使用電子設(shè)備有助于改善睡眠質(zhì)量。
4、內(nèi)分泌疾病：
生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等疾病與垂體功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度＜4cm/年、骨齡延遲2年以上。這類患兒可能伴隨食欲減退、皮膚干燥等癥狀，需通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1檢測(cè)確診，采用重組人生長(zhǎng)激素或左甲狀腺素鈉治療。
5、慢性疾?。?/h3>
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收利用，導(dǎo)致繼發(fā)性生長(zhǎng)發(fā)育障礙。患兒除身材矮小外，常見(jiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降等癥狀?？刂圃l(fā)病基礎(chǔ)上，需加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素輔助治療。
保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成，選擇跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骺板，定期繪制生長(zhǎng)曲線圖監(jiān)測(cè)發(fā)育趨勢(shì)。對(duì)于持續(xù)低于第三百分位或年增長(zhǎng)不足5厘米的兒童，建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行骨齡評(píng)估和激素檢查，排除病理性因素后，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、睡眠管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃綜合改善生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
