直腸癌術后恢復需重點關注傷口護理、飲食調整、活動康復、并發(fā)癥監(jiān)測及心理調適。術后1-3天需嚴格臥床，逐步過渡到床邊活動；飲食從流質過渡到低渣半流質，避免牛奶、豆類等產氣食物；每日檢查造瘺口顏色與滲出物，使用造口袋時注意皮膚保護；定期監(jiān)測體溫和排便情況，警惕吻合口瘺或腸梗阻；術后1個月可進行散步、太極等低強度運動，3個月后根據復查結果調整運動強度。
1、傷口護理：術后需保持腹部切口干燥清潔，每日用碘伏消毒1-2次，敷料滲液超過50%需立即更換。造瘺患者需觀察腸造口黏膜顏色正常為鮮紅色，周圍皮膚使用防漏膏預防皮炎。術后2周內避免淋浴，擦浴時避開傷口區(qū)域。
2、飲食過渡：術后24小時禁食，腸功能恢復后從米湯、藕粉等流質開始，3-5天后嘗試爛面條、蒸蛋等半流質。2周后逐步添加低纖維軟食如魚肉、土豆泥，限制粗纖維蔬菜攝入。每日少量多餐6-8次，咀嚼充分以減少腸道負擔。
3、活動康復：麻醉清醒后即可床上翻身活動，術后3天嘗試床邊坐立，1周內在走廊緩步行走。出院后每日步行3次，每次10分鐘，2周后延長至30分鐘/次。避免提重物＞5kg及劇烈運動，術后6周可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動。
4、并發(fā)癥監(jiān)測：術后發(fā)熱＞38.5℃或切口紅腫滲膿需警惕感染，排便次數突然增多＞10次/天或停止超48小時應排查腸梗阻。造瘺患者出現(xiàn)腹痛、造口發(fā)黑或回縮需急診處理?；熎陂g每周檢測血常規(guī)，白細胞＜3×10?/L時需升白治療。
5、心理調適：約30%患者術后出現(xiàn)焦慮抑郁，可通過病友互助小組或心理咨詢緩解。家屬需協(xié)助記錄排便日記，觀察情緒變化。性功能障礙者發(fā)生率40%-60%可在術后6個月尋求康復治療，盆底肌訓練有助于功能恢復。
術后3個月需復查腸鏡和腫瘤標志物，飲食建議增加優(yōu)質蛋白如雞胸肉、鱈魚，每日補充益生菌酸奶。運動從每周150分鐘中等強度有氧運動開始，6個月后逐步恢復正常生活。造瘺患者需隨身攜帶造口護理包，每年進行1次造口功能評估。
