輪狀胎盤多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。輪狀胎盤屬于胎盤形態(tài)異常,但若無其他并發(fā)癥,通常不影響自然分娩。
1、無并發(fā)癥的輪狀胎盤:
單純輪狀胎盤未合并胎盤前置、胎兒窘迫或產(chǎn)道異常時,順產(chǎn)是可行的選擇。胎盤邊緣的血管分布通常正常,分娩過程中出血風險與普通胎盤相近。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測胎心變化,觀察宮縮強度及產(chǎn)程進展。助產(chǎn)士會評估宮頸擴張速度與胎頭下降情況,必要時采取自由體位分娩或會陰保護措施。
2、合并高危因素的輪狀胎盤:
若輪狀胎盤伴隨胎盤植入、妊娠期高血壓或羊水過少,需謹慎評估分娩方式。這類情況可能與子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血概率升高有關。產(chǎn)科醫(yī)生會通過超聲檢查胎盤附著位置,測量臍動脈血流指數(shù)。當出現(xiàn)胎心率異常波動或產(chǎn)程停滯超過4小時,需考慮轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)輪狀胎盤應增加胎動計數(shù)頻率,每天固定3個時段記錄胎動。避免長時間仰臥位休息,側(cè)臥姿勢可改善胎盤血流灌注。飲食注意補充富含鐵元素的動物肝臟和深色蔬菜,預防妊娠貧血。每周進行3次30分鐘的中等強度運動,如孕婦瑜伽或散步,維持盆底肌彈性。臨近預產(chǎn)期時準備待產(chǎn)包,提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩鎮(zhèn)痛方案。