先天性淚道阻塞建議在出生后3-6個(gè)月內(nèi)開始治療。早期干預(yù)可避免繼發(fā)感染，多數(shù)患兒通過保守治療能痊愈。
1、保守治療階段出生后3-6個(gè)月：
新生兒淚道按摩是首選干預(yù)方式。用食指指腹沿鼻梁側(cè)面向下輕輕按壓淚囊區(qū)，每日3-4次，促進(jìn)淚道通暢。配合抗生素滴眼液可預(yù)防感染，常用藥物包括妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。此階段約80%患兒癥狀可緩解，表現(xiàn)為眼部分泌物減少、溢淚改善。
2、淚道探通術(shù)階段6-12個(gè)月：
若保守治療無效，需在全身麻醉下行淚道探通術(shù)。醫(yī)生使用專用探針擴(kuò)張鼻淚管狹窄部位，術(shù)后配合沖洗確保通暢。該操作成功率可達(dá)90%，需注意術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免揉眼，使用無菌生理鹽水清潔眼周分泌物。
3、手術(shù)治療階段1歲以上：
反復(fù)探通失敗或合并解剖異常者需行淚道置管術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。硅膠管留置3-6個(gè)月維持淚道形態(tài)，嚴(yán)重骨性阻塞需通過手術(shù)重建引流通道。術(shù)后需定期復(fù)查，避免管腔粘連。
日常護(hù)理需保持眼周清潔干燥，用37℃以下溫水浸濕棉簽擦拭瞼緣。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食，減少嬰兒眼部分泌物產(chǎn)生。若發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血、黃色膿性分泌物等感染跡象，需及時(shí)復(fù)查。冬季外出可佩戴嬰兒護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
