血胰島素高可能由胰島素抵抗、肥胖、多囊卵巢綜合征、胰島細胞瘤、庫欣綜合征等原因引起。
1、胰島素抵抗：胰島素抵抗是機體對胰島素敏感性下降，導致胰腺代償性分泌更多胰島素。長期高糖高脂飲食、缺乏運動是常見誘因。改善方式包括增加膳食纖維攝入、每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
2、肥胖：脂肪組織過度堆積會分泌炎性因子干擾胰島素信號傳導。內(nèi)臟脂肪超標者需通過控制每日熱量攝入、抗阻訓練減少體脂率，目標使BMI降至24以下。
3、多囊卵巢綜合征：該病與高雄激素血癥相關，50%患者合并胰島素抵抗?？赡芘c遺傳、環(huán)境因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。治療可選用二甲雙胍改善糖代謝，配合口服避孕藥調(diào)節(jié)激素。
4、胰島細胞瘤：胰腺β細胞異常增生導致胰島素自主分泌過多。腫瘤可能與MEN1基因突變有關，典型癥狀為空腹低血糖、心悸冷汗。確診需進行72小時饑餓試驗，手術切除是主要治療方式。
5、庫欣綜合征：皮質(zhì)醇過量分泌會拮抗胰島素作用，引發(fā)反饋性高胰島素血癥。病因包括垂體腺瘤或腎上腺腫瘤，患者多有向心性肥胖、紫紋等表現(xiàn)。治療需手術切除病灶，必要時使用酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成。
日常需限制精制碳水攝入，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低GI主食，配合深蹲、平板支撐等力量訓練增強肌肉葡萄糖攝取能力。監(jiān)測空腹及餐后血糖變化，當出現(xiàn)視物模糊、傷口愈合延遲等糖尿病典型癥狀時應及時就醫(yī)。
