卵巢囊腫可能影響生育功能，具體與囊腫類型、大小及并發(fā)癥有關。生理性囊腫通常不影響受孕，病理性囊腫可能通過機械壓迫、內(nèi)分泌紊亂等途徑導致不孕。
1、生理性囊腫：排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理現(xiàn)象，直徑多小于5厘米，2-3個月經(jīng)周期后可自行消退。這類囊腫不影響卵泡發(fā)育和輸卵管通暢性，無需特殊處理，定期超聲監(jiān)測即可。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫：即巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛等癥狀。囊腫產(chǎn)生的炎性環(huán)境可能破壞卵巢儲備功能，粘連可導致輸卵管扭曲。藥物治療選用地諾孕素、亮丙瑞林，手術推薦腹腔鏡囊腫剝離術。
3、畸胎瘤：成熟型畸胎瘤多為良性，可能與胚胎期生殖細胞異常分化有關。當腫瘤直徑超過4厘米時，可能壓迫正常卵巢組織影響排卵。腹腔鏡腫瘤切除術可保留卵巢功能，術后3-6個月可嘗試妊娠。
4、多囊卵巢綜合征：超聲下可見多個小囊腫，與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛。持續(xù)無排卵是主要不孕原因，通過二甲雙胍改善代謝，克羅米芬或來曲唑可促進排卵。
5、漿液性囊腺瘤：上皮性腫瘤可能由BRCA基因突變引起，快速增長時可占據(jù)盆腔空間。腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂會導致急性腹痛，需行患側(cè)附件切除術，保留對側(cè)卵巢者仍具生育能力。
維持規(guī)律作息有助于激素平衡，每周3次有氧運動可改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制反式脂肪酸。備孕期間建議每3個月復查超聲，CA125異常升高需警惕惡性可能。
