灰指甲可通過口服抗真菌藥物、外用藥物、聯(lián)合治療等方式改善?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等因素引起。
1、口服藥物：特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑是臨床常用抗真菌藥，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成達(dá)到殺菌效果。口服藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月，治療期間需監(jiān)測肝功能。皮膚癬菌感染引起的甲板渾濁增厚適用此類藥物。
2、局部用藥：環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬甲涂劑能滲透甲板殺滅真菌。每日使用前需磨薄病甲，堅(jiān)持用藥6-12個(gè)月。適用于單甲受累且未累及甲根者，可與口服藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。
3、激光治療：二氧化碳激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，配合光動力療法可提高殺菌率。需每2-4周治療1次，全程3-5次。適用于藥物禁忌或治療效果不佳者，治療費(fèi)用較高且存在復(fù)發(fā)可能。
4、手術(shù)拔甲：對于嚴(yán)重增厚變形的病甲，可采用局部麻醉下拔甲術(shù)或化學(xué)溶甲法。術(shù)后需配合抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，創(chuàng)面愈合期約2-3周。甲母質(zhì)未受損者新甲可再生，但存在繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、輔助治療：每日用醋泡腳可改變局部PH值抑制真菌，茶樹精油涂抹具有天然抑菌作用。保持足部干燥透氣，定期消毒鞋襪。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖，免疫低下者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)。
灰指甲治療期間應(yīng)避免共用修甲工具，選擇吸汗透氣的棉襪和寬松鞋子。飲食可增加富含鋅硒的食物如牡蠣、巴西堅(jiān)果，促進(jìn)甲板修復(fù)。堅(jiān)持規(guī)范用藥的同時(shí)，每月修剪病甲并消毒周圍皮膚，治療完成后續(xù)鞏固1-2個(gè)月以防復(fù)發(fā)。癥狀加重或并發(fā)甲溝炎需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
