隱血蛋白陽性可通過飲食調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療等方式改善。該癥狀可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、結(jié)石、腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液顏色異常、排尿疼痛、腰腹部不適等癥狀。
1、飲食調(diào)整：減少動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高蛋白食物攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。增加水分?jǐn)z入每日2000ml以上，稀釋尿液濃度。適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果，但腎功能異常者需限制鉀攝入。
2、控制感染：泌尿系統(tǒng)感染需明確病原體后用藥，細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。治療期間需復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
3、腎臟疾?。耗I小球腎炎患者需服用纈沙坦、氯沙坦等ARB類藥物控制血壓，配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
4、結(jié)石處理：直徑＜6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腫瘤篩查：持續(xù)隱血伴消瘦需進(jìn)行膀胱鏡、CT尿路造影檢查。淺表性膀胱腫瘤可采用經(jīng)尿道電切術(shù)，浸潤(rùn)性腫瘤可能需根治性膀胱切除術(shù)配合吉西他濱化療。
日常需限制鈉鹽攝入每日＜5g，避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。長(zhǎng)期蛋白尿患者每月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓持續(xù)＞140/90mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
