中孕期與晚孕期B超排畸在檢查目的、胎兒發(fā)育階段、觀察重點(diǎn)等方面存在差異。中孕期側(cè)重結(jié)構(gòu)篩查，晚孕期關(guān)注功能評估及生長監(jiān)測。
1、檢查時(shí)機(jī)：中孕期排畸通常在孕18-24周進(jìn)行，此時(shí)胎兒器官基本成形且羊水量充足；晚孕期排畸多在孕28-32周實(shí)施，胎兒體積增大但仍有觀察空間。兩次檢查需配合完成才能全面評估。
2、結(jié)構(gòu)篩查：中孕期重點(diǎn)檢測顱腦、脊柱、心臟等重大畸形，如無腦兒、脊柱裂等；晚孕期側(cè)重發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、腎積水等遲發(fā)性結(jié)構(gòu)異常，同時(shí)復(fù)核中孕期可疑問題。
3、功能評估：晚孕期增加胎兒血流動(dòng)力學(xué)檢查，通過臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈多普勒評估胎盤功能；監(jiān)測胎位、羊水量及胎兒生物物理評分，這些項(xiàng)目中孕期無法全面開展。
4、生長參數(shù)：中孕期測量雙頂徑、股骨長等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；晚孕期需計(jì)算胎兒體重、評估生長趨勢，診斷宮內(nèi)發(fā)育遲緩或巨大兒，生長曲線對比更具臨床意義。
5、預(yù)后干預(yù)：中孕期檢出嚴(yán)重畸形可考慮終止妊娠；晚孕期發(fā)現(xiàn)異常多采取宮內(nèi)治療或制定分娩方案，如胎兒胸腔積液穿刺、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)等。
孕期B超排畸需配合均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充葉酸400μg、鈣劑600mg，避免高糖高脂飲食。建議每周進(jìn)行孕婦瑜伽或散步150分鐘，側(cè)臥位睡眠改善胎盤供血。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流血需立即就醫(yī)復(fù)查。
