孕婦缺鈣可通過均衡膳食、科學補劑、適度日曬、合理運動、定期監(jiān)測等方式預(yù)防。缺鈣通常由妊娠期鈣需求增加、飲食攝入不足、維生素D缺乏、鈣吸收障礙、代謝異常等原因引起。
1、膳食補鈣：
每日攝入500ml牛奶或等量乳制品可提供約600mg鈣質(zhì)，相當于妊娠中晚期日需求量的50%。高鈣食物包括北豆腐138mg/100g、芝麻醬1170mg/100g、小油菜153mg/100g。建議將乳制品分3次攝入，避免單次超過300ml影響吸收。每周食用2-3次帶骨小魚或蝦皮，同時搭配維生素C豐富的果蔬促進吸收。
2、補劑選擇：
孕16周起在醫(yī)生指導下補充鈣劑，優(yōu)先選擇檸檬酸鈣或乳酸鈣等有機鈣，吸收率可達30-40%。碳酸鈣需隨餐服用但可能引起便秘，葡萄糖酸鈣含鈣量較低。復合制劑如鈣爾奇、迪巧、朗迪等同時含維生素D3，每日補充劑量建議控制在600mg以內(nèi)，與鐵劑間隔2小時服用。
3、日照管理：
每日裸露面部及前臂曬太陽15-30分鐘，紫外線B波促進皮膚合成維生素D3。緯度高于37度的地區(qū)冬季需延長至1小時，霧霾天可通過食用三文魚、蛋黃等補充。建議選擇上午10點前或下午3點后的時段，使用防曬霜會阻斷95%以上的維生素D合成。
4、運動干預(yù)：
每周3-5次負重運動如孕婦瑜伽、快走、爬樓梯可刺激成骨細胞活性。水中浮力訓練能減少關(guān)節(jié)負擔，每次運動后補充200ml含鈣電解質(zhì)飲料。避免久坐超過2小時，每小時進行踮腳尖、提踵等抗阻力訓練，每次持續(xù)5分鐘。
5、風險監(jiān)測：
孕中期起每月檢測血清鈣正常值2.1-2.6mmol/L和尿鈣水平。出現(xiàn)腓腸肌痙攣、牙齒松動、腰骶疼痛等癥狀時需進行骨密度檢查。妊娠期高血壓患者需重點監(jiān)測24小時尿鈣排泄量，子癇前期孕婦的鈣需求量比普通孕婦高20%。
預(yù)防孕婦缺鈣需建立貫穿孕期的多維管理方案。膳食方面保證每日300g乳制品搭配深綠色蔬菜，烹飪時用醋促進骨鈣溶出。運動建議選擇餐后1小時進行八段錦或彈力帶訓練，避免空腹運動引發(fā)低鈣抽搐。護理時注意觀察夜間小腿抽筋頻率，使用38-40℃溫水泡腳改善血液循環(huán)。孕28周后睡眠采用左側(cè)臥位，避免壓迫下腔靜脈影響鈣質(zhì)運輸。定期進行膳食回顧評估，及時調(diào)整補鈣策略。
