白癜風(fēng)與無(wú)色素痣可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、皮損特征、伴隨癥狀、診斷方法、治療方式等方面區(qū)分。
1、發(fā)病機(jī)制：
白癜風(fēng)屬于后天性色素脫失性疾病，與自身免疫攻擊黑素細(xì)胞相關(guān)；無(wú)色素痣為先天性局部黑素細(xì)胞缺失或功能異常，屬于發(fā)育異常。前者可能伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病，后者通常無(wú)系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)。
2、皮損特征：
白癜風(fēng)皮損呈乳白色，邊界清晰且可能出現(xiàn)色素沉著邊緣，形狀不規(guī)則且易擴(kuò)散；無(wú)色素痣多為單發(fā)淡白色斑片，邊界模糊呈鋸齒狀，形態(tài)穩(wěn)定且出生或幼年即存在。
3、伴隨癥狀：
白癜風(fēng)患者可能合并毛發(fā)變白、光敏感等癥狀，約20%病例出現(xiàn)同形反應(yīng)；無(wú)色素痣一般不伴隨其他皮膚改變，偶見(jiàn)輕微毛發(fā)顏色變淺但不會(huì)完全脫色。
4、診斷方法：
伍德燈檢查下白癜風(fēng)呈亮藍(lán)白色熒光，皮膚鏡可見(jiàn)毛囊周?chē)鷼埩羯?；無(wú)色素痣在伍德燈下無(wú)熒光增強(qiáng)，皮膚鏡顯示均勻的色素減退而無(wú)血管異常。
5、治療方式：
白癜風(fēng)需綜合治療如外用糖皮質(zhì)激素鹵米松、丙酸氟替卡松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司，配合308nm準(zhǔn)分子光；無(wú)色素痣一般無(wú)需治療，必要時(shí)可考慮激光或手術(shù)切除。
日常需注意防曬避免白斑加重，白癜風(fēng)患者建議補(bǔ)充含銅、鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果，無(wú)色素痣患者保持皮膚保濕即可。白癜風(fēng)進(jìn)展期應(yīng)避免外傷刺激，穩(wěn)定期可嘗試維生素E乳膏護(hù)理。兩者均需定期隨訪觀察變化，若出現(xiàn)皮損突然增大或顏色改變應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
