神經(jīng)痛可通過(guò)卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物治療，通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓、多發(fā)性硬化等因素引起。
1、卡馬西平：
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過(guò)抑制鈉離子通道減少異常神經(jīng)放電。該藥物對(duì)突發(fā)性電擊樣疼痛效果顯著，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、加巴噴丁：
加巴噴丁適用于糖尿病性神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛，通過(guò)調(diào)節(jié)鈣離子通道減輕神經(jīng)超敏反應(yīng)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫和視物模糊，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、普瑞巴林：
普瑞巴林作為加巴噴丁的衍生物，對(duì)中樞性神經(jīng)痛和纖維肌痛綜合征更具針對(duì)性。其作用機(jī)制為結(jié)合電壓依賴性鈣通道亞基，可能引起體重增加和嗜睡。
4、阿米替林：
阿米替林作為三環(huán)類抗抑郁藥，通過(guò)增強(qiáng)5-羥色胺和去甲腎上腺素傳遞緩解神經(jīng)病理性疼痛。該藥物與慢性腰痛和神經(jīng)損傷相關(guān)，需注意口干、便秘等抗膽堿能副作用。
5、局部貼劑：
利多卡因貼劑和辣椒素貼劑適用于局部神經(jīng)痛，前者阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，后者耗竭P物質(zhì)。貼劑治療可避免全身用藥副作用，皮膚破損處禁用。
神經(jīng)痛患者需保持均衡飲食，增加維生素B12和α-硫辛酸攝入，適度進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免寒冷刺激和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，疼痛持續(xù)加重或伴隨肌力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
