頭上出現(xiàn)觸痛性包塊可能與毛囊炎、外傷血腫、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、骨瘤等因素有關(guān)，可通過局部冷敷、抗生素軟膏、手術(shù)引流、抗感染治療、病理檢查等方式處理。
細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫硬結(jié)，常見于清潔不足或抓撓頭皮后。初期表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，可能發(fā)展為膿皰。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，避免擠壓刺激。反復(fù)發(fā)作需檢查血糖排除糖尿病。
頭部撞擊后毛細(xì)血管破裂形成血腫，觸診有波動感。傷后24小時內(nèi)冰敷減少出血，48小時后熱敷促進吸收。血腫直徑超過3厘米或持續(xù)增大需排除顱骨骨折，必要時穿刺抽吸。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物，繼發(fā)感染時壓痛明顯。未感染時可觀察，合并紅腫需口服頭孢克洛。反復(fù)發(fā)炎需手術(shù)完整切除囊壁，局麻下進行梭形切口縫合。
枕部或耳后淋巴結(jié)炎性增生，質(zhì)地較硬且活動度差。可能與頭皮感染、中耳炎有關(guān)，伴隨低熱癥狀。超聲檢查明確性質(zhì)，細(xì)菌感染選用阿莫西林克拉維酸鉀，結(jié)核感染需規(guī)范抗癆治療。
顱骨表面異常骨性突起需X線鑒別，生長緩慢無痛多為骨瘤。質(zhì)地堅硬不可推動，偶見頭痛癥狀。良性骨瘤無需處理，短期內(nèi)迅速增大或疼痛加劇需活檢排除骨肉瘤。
日常應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。外傷后觀察72小時意識變化，出現(xiàn)惡心嘔吐立即就診。飲食增加維生素C促進組織修復(fù)，適量補充鋅元素增強免疫力。囊腫切除術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，定期消毒換藥。淋巴結(jié)腫大持續(xù)超過一個月需完善結(jié)核菌素試驗和血常規(guī)檢查。
