右邊眼睛下面腫可能由蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、麥粒腫、淚囊炎、眼部外傷等原因引起。
蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部組織水腫，表現(xiàn)為眼瞼下方紅腫瘙癢。蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)免疫反應(yīng)，血管通透性增加形成腫脹。冷敷可緩解癥狀，避免抓撓防止感染。局部涂抹爐甘石洗劑或氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。
接觸花粉、化妝品等過敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為突發(fā)性無痛性腫脹?？赡芘c過敏性結(jié)膜炎伴發(fā)，出現(xiàn)眼紅流淚癥狀?？诜壤姿?lián)合冷敷可緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素注射液。
瞼板腺細(xì)菌感染形成局限性化膿性炎癥，常見金黃色葡萄球菌感染。初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣硬結(jié)伴壓痛，后期可見黃色膿點(diǎn)。熱敷促進(jìn)排膿，局部使用左氧氟沙星滴眼液。避免擠壓防止感染擴(kuò)散，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染導(dǎo)致淚囊區(qū)腫脹，多由肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起。表現(xiàn)為內(nèi)眥部紅腫壓痛，壓迫有膿性分泌物溢出?？赡芘c慢性鼻炎有關(guān)，急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性病例需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
鈍器打擊或手術(shù)創(chuàng)傷造成軟組織損傷，毛細(xì)血管破裂形成血腫。24小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。伴隨視力下降需排除眶壁骨折，CT檢查明確損傷范圍。血腫機(jī)化可能需行切開引流術(shù)。
建議每日清潔眼瞼避免分泌物堆積，過敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)等致敏原。飲食增加維生素C攝入增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，藍(lán)莓等富含花青素食物有助于微循環(huán)改善。出現(xiàn)持續(xù)腫脹伴發(fā)熱需及時(shí)眼科就診，避免自行使用激素類藥膏。睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼瞼水腫，隱形眼鏡佩戴者需加強(qiáng)鏡片護(hù)理。
