青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式控制眼壓。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。
青光眼患者常用降眼壓藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。藥物通過(guò)減少房水生成或促進(jìn)房水排出降低眼壓，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期復(fù)查眼壓變化。
選擇性激光小梁成形術(shù)SLT和激光虹膜切除術(shù)適用于開角型和閉角型青光眼。激光治療通過(guò)改善房水引流通道功能控制眼壓，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但部分患者可能需要重復(fù)治療。
小梁切除術(shù)和青光眼引流閥植入術(shù)是常見術(shù)式。手術(shù)通過(guò)建立新的房水外流通道降低眼壓，適用于藥物控制不佳或晚期青光眼患者。術(shù)后需密切觀察眼壓及并發(fā)癥，如濾過(guò)泡滲漏或感染。
避免一次性大量飲水、控制咖啡因攝入、戒煙可減少眼壓波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)如散步，避免倒立等使眼壓升高的體位。保持規(guī)律作息，夜間睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和視神經(jīng)OCT掃描。建立完整的眼壓晝夜曲線記錄，發(fā)現(xiàn)眼壓異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制全身疾病。
青光眼患者日常可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，避免高鹽飲食。適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部微循環(huán)。嚴(yán)格避免揉眼、長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼等行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性閉角型青光眼發(fā)作的頭痛、視力驟降等癥狀，備好應(yīng)急降眼壓藥物。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，聯(lián)合眼科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化管理方案。
