兒童牙髓炎可通過冷敷止痛、口服止痛藥、開髓減壓、根管治療、拔牙等方式快速緩解疼痛。牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周感染、牙齒發(fā)育異常、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可收縮血管減少局部充血，暫時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免直接接觸皮膚造成凍傷，適用于突發(fā)劇烈疼痛的應(yīng)急處理。
布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、雙氯芬酸鈉栓劑等可緩解中度疼痛。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，用藥需嚴(yán)格遵循體重劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
口腔醫(yī)生在局部麻醉下鉆開髓腔釋放壓力，立即緩解髓腔內(nèi)高壓導(dǎo)致的劇痛。該方法可清除部分壞死組織，為后續(xù)根管治療創(chuàng)造條件。操作后需用氧化鋅丁香油糊劑暫時(shí)封閉窩洞。
徹底清除感染牙髓后，用氫氧化鈣制劑消毒根管，最后用牙膠尖充填。適用于牙根發(fā)育完成的恒牙，能保留患牙并消除感染源。治療需2-3次就診，成功率可達(dá)90%以上。
乳牙嚴(yán)重破壞無法保留時(shí)需拔除，防止感染擴(kuò)散影響恒牙胚。使用牙挺和拔牙鉗輕柔操作，術(shù)后咬棉球止血。需評(píng)估缺牙間隙維持需求，必要時(shí)佩戴間隙保持器。
急性期應(yīng)選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥，避免冷熱刺激。每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，窩溝封閉可預(yù)防磨牙齲壞。疼痛緩解后仍需徹底治療，避免發(fā)展為根尖周炎或間隙感染。長期口腔健康需培養(yǎng)飯后漱口、限糖飲食等習(xí)慣，家長應(yīng)監(jiān)督刷牙過程直至學(xué)齡期。
