靜脈血管瘤可通過影像學(xué)檢查、病理活檢、臨床表現(xiàn)評估、實驗室檢測、鑒別診斷等方式確診。靜脈血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷刺激、激素水平變化、慢性炎癥反應(yīng)、基因突變等因素引起。
超聲檢查可顯示病灶內(nèi)血流信號及血管形態(tài)，CT增強掃描能清晰呈現(xiàn)瘤體與周圍組織關(guān)系，MRI對軟組織分辨率高，可區(qū)分血管瘤與其他脈管畸形。動態(tài)增強MRI有助于評估病灶血流動力學(xué)特征。
組織病理學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下可見大量擴張的靜脈血管腔隙，內(nèi)襯單層內(nèi)皮細(xì)胞，管壁缺乏平滑肌層。免疫組化檢測CD31、CD34等血管內(nèi)皮標(biāo)志物呈陽性表達(dá)，可與淋巴管瘤等疾病鑒別。
體表靜脈血管瘤表現(xiàn)為藍(lán)紫色柔軟包塊，壓之褪色，解除壓迫后恢復(fù)充盈。內(nèi)臟血管瘤可能引起壓迫癥狀或出血，肝臟血管瘤超聲檢查顯示典型"車輪狀"血流信號，CT呈現(xiàn)漸進(jìn)性強化特征。
凝血功能檢查可評估血小板消耗風(fēng)險，D-二聚體檢測輔助判斷血管內(nèi)血栓形成。對于多發(fā)性血管瘤，需檢測凝血因子Ⅷ相關(guān)抗原排除血管瘤綜合征，基因檢測有助于發(fā)現(xiàn)GLMN、TEK等致病突變。
需與動靜脈畸形、毛細(xì)血管瘤、血管肉瘤等鑒別。動靜脈畸形聽診可聞及血管雜音，血管造影顯示異常動靜脈交通；血管肉瘤生長迅速，病理可見異型內(nèi)皮細(xì)胞浸潤性生長。
確診靜脈血管瘤后需定期監(jiān)測病灶變化，避免劇烈運動導(dǎo)致外傷出血。飲食注意補充維生素C維持血管彈性，適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。日常避免穿著過緊衣物壓迫瘤體，進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于改善血液循環(huán)。出現(xiàn)突然增大、疼痛或出血等癥狀需立即就醫(yī)，根據(jù)病情選擇硬化劑注射、激光治療或手術(shù)切除等干預(yù)措施。
