宮腔粘連可通過宮腔鏡粘連分離術、激素藥物治療等方式治療。宮腔粘連通常由子宮內膜損傷、宮腔感染、多次人工流產(chǎn)、宮腔手術操作、結核性子宮內膜炎等原因引起。
輕度宮腔粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，無明顯生育需求時可暫不手術。通過口服雌激素促進內膜修復，常用藥物如戊酸雌二醇、結合雌激素、雌三醇，配合定期超聲監(jiān)測粘連變化。
中度粘連可能與既往清宮術、子宮肌瘤剔除術等因素有關，通常表現(xiàn)為周期性腹痛、不孕。建議行宮腔鏡下機械性分離術，術后放置球囊支架預防再粘連，聯(lián)合使用黃體酮膠囊調節(jié)內膜周期。
重度粘連多由嚴重宮腔感染或結核引起，常伴隨閉經(jīng)或反復流產(chǎn)。需采用宮腔鏡電切術松解致密粘連，術后輔以阿司匹林改善內膜血流，必要時進行子宮內膜移植。
計劃妊娠者即使輕度粘連也建議手術干預。宮腔鏡術后3個月為黃金受孕期，需監(jiān)測卵泡發(fā)育，配合枸櫞酸氯米芬促排卵，避免粘連復發(fā)影響胚胎著床。
圍絕經(jīng)期無癥狀患者可選擇保守治療。每日快走30分鐘促進盆腔血液循環(huán)，攝入亞麻籽、深海魚類等抗炎食物，定期婦科檢查評估粘連進展。
術后護理需避免劇烈運動及性生活2個月，每日補充維生素E和葉酸促進內膜再生。飲食建議增加南瓜子、黑豆等含鋅食物，每周3次游泳或瑜伽改善盆腔肌張力。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血需立即復查宮腔鏡，反復粘連超過3次需考慮代孕等替代方案。
