皮膚HPV感染可分為尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣及疣狀表皮發(fā)育不良五種主要類型，其臨床表現(xiàn)與病毒亞型密切相關(guān)。
由HPV1/2/4型引起，典型表現(xiàn)為手部、足緣等部位出現(xiàn)的粗糙角化性丘疹。病灶表面呈菜花狀，直徑2-10毫米，可能伴隨輕微壓痛。免疫功能正常者部分可自行消退，頑固性疣體可采用液氮冷凍或二氧化碳激光治療。
多由HPV3/10型感染導(dǎo)致，好發(fā)于青少年面部及手背。特征為2-5毫米膚色扁平丘疹，常呈線狀排列。局部涂抹維A酸乳膏或水楊酸制劑可促進(jìn)表皮剝脫，頑固病例可聯(lián)合使用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。
HPV1型感染足底壓力部位形成的深在性角質(zhì)增生，行走時(shí)疼痛明顯。病灶中央可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓，需與雞眼鑒別。治療采用40%水楊酸硬膏貼敷配合定期削除角質(zhì)，嚴(yán)重者可行脈沖染料激光治療。
HPV6/11型引起的性傳播疾病，好發(fā)于生殖器及肛周。初期為淡紅色小丘疹，后期發(fā)展為菜花狀或乳頭狀贅生物。臨床常用5%咪喹莫特乳膏局部免疫調(diào)節(jié)，大面積疣體需采用電灼術(shù)或光動(dòng)力療法清除。
HPV5/8型導(dǎo)致的遺傳性皮膚病，表現(xiàn)為全身多發(fā)性扁平疣樣皮損，有20%癌變風(fēng)險(xiǎn)。需定期皮膚鏡監(jiān)測(cè)，癌前病變可采用局部氟尿嘧啶軟膏或手術(shù)切除，紫外線防護(hù)至關(guān)重要。
日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致自體接種傳播。增強(qiáng)免疫力可通過攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，配合每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。接觸公共浴室或泳池后及時(shí)清洗手足，性伴侶確診尖銳濕疣時(shí)應(yīng)共同接受治療。皮損持續(xù)增大、出血或色素改變需及時(shí)皮膚科就診。
