胃癌患者依靠營(yíng)養(yǎng)液維持生命的時(shí)間因人而異,主要取決于腫瘤分期、身體狀況及綜合治療方案。
1、早期胃癌患者:
早期胃癌患者若接受根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療,營(yíng)養(yǎng)液通常作為短期過(guò)渡支持。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后可通過(guò)正常飲食獲取營(yíng)養(yǎng),生存期與未患病者接近。此類(lèi)患者需注重高蛋白、高熱量飲食,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及豆制品,配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持體重。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
2、晚期胃癌患者:
晚期患者因腫瘤廣泛浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致消化道梗阻時(shí),營(yíng)養(yǎng)液成為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。未接受抗腫瘤治療者中位生存期約3-6個(gè)月,若聯(lián)合化療、靶向治療等可延長(zhǎng)至1年以上。營(yíng)養(yǎng)液需包含足量氨基酸、脂肪乳劑及微量元素,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為肌肉萎縮和極度消瘦,需聯(lián)合止痛、止吐等對(duì)癥支持治療。
3、終末期姑息治療患者:
終末期患者以改善生活質(zhì)量為目標(biāo),營(yíng)養(yǎng)液供給需權(quán)衡代謝負(fù)擔(dān)與患者舒適度。過(guò)度營(yíng)養(yǎng)支持可能加重水腫或胸腹水,此時(shí)以維持基礎(chǔ)代謝需求為主。護(hù)理重點(diǎn)轉(zhuǎn)為緩解疼痛、控制惡心嘔吐等癥狀,家屬需學(xué)習(xí)輕柔按摩和口腔清潔等照護(hù)技巧。
胃癌患者日常需分次少量攝入軟爛食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌力。心理支持方面,建議參與病友互助小組,通過(guò)正念冥想緩解焦慮。營(yíng)養(yǎng)液使用期間需定期檢測(cè)肝功能、前白蛋白等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整配方。保持居室通風(fēng)清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背。