肱骨髁上骨折打石膏通常需要4-6周。具體時(shí)間需根據(jù)骨折類(lèi)型、愈合情況及年齡等因素調(diào)整，兒童可能縮短至3-4周，成人或復(fù)雜骨折可能延長(zhǎng)至6-8周。
影響石膏固定時(shí)間的因素：
骨折嚴(yán)重程度是決定石膏固定時(shí)間的關(guān)鍵。無(wú)移位或輕度移位的骨折，通過(guò)手法復(fù)位后石膏固定4周即可；若骨折移位明顯或伴有神經(jīng)血管損傷，需手術(shù)內(nèi)固定后再輔以石膏外固定，時(shí)間可能延長(zhǎng)至6周以上。兒童骨骼血供豐富、愈合快，通常比成人縮短1-2周。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者，愈合速度較慢，需適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。
石膏固定期間的注意事項(xiàng)：
保持石膏干燥清潔，避免沾水導(dǎo)致皮膚浸漬或感染。定期觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)，如出現(xiàn)手指發(fā)紫、麻木或劇烈疼痛，需立即就醫(yī)。避免用硬物搔抓石膏內(nèi)皮膚，防止破損。遵醫(yī)囑進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、手指屈伸等，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
骨折愈合后拆除石膏，需逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。早期以被動(dòng)屈伸為主，配合熱敷緩解僵硬；2周后可增加主動(dòng)活動(dòng)，如握拳、旋前旋后等動(dòng)作；后期加入抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及促進(jìn)膠原合成的瘦肉、魚(yú)類(lèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，需排查異位骨化或關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥。
