成人消痰止咳可選擇鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬緩釋混懸液等藥物。藥物選擇需根據(jù)痰液性狀、咳嗽類型及是否存在基礎(chǔ)疾病綜合判斷，主要考慮因素包括痰液稀釋需求、中樞性鎮(zhèn)咳必要性、過敏體質(zhì)禁忌等。
1、祛痰藥物：
鹽酸氨溴索通過增加呼吸道黏膜漿液分泌降低痰液黏稠度，適用于白色黏痰難以咳出者。乙酰半胱氨酸能斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵，對黃色膿痰效果顯著。使用祛痰藥物期間需保持每日1500毫升以上飲水量，促進痰液排出。
2、鎮(zhèn)咳藥物：
右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無痰干咳影響睡眠時。需注意該藥可能引起頭暈、嗜睡等副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。含可待因的復(fù)方制劑僅建議短期用于劇烈咳嗽，長期使用存在成癮風(fēng)險。
3、復(fù)合制劑：
愈創(chuàng)甘油醚糖漿同時含祛痰成分愈創(chuàng)木酚甘油醚與鎮(zhèn)咳成分右美沙芬，適用于痰少黏稠伴陣發(fā)性咳嗽。復(fù)方甘草口服溶液通過保護呼吸道黏膜減輕刺激，對咽喉炎引起的咳嗽效果較好。復(fù)合制劑需注意成分重疊導(dǎo)致的過量風(fēng)險。
4、中藥制劑：
枇杷露含苦杏仁苷等成分具有化痰潤肺功效，適用于慢性支氣管炎緩解期。急支糖漿中魚腥草、金蕎麥等成分對風(fēng)熱咳嗽有效。中藥制劑需辨證使用，風(fēng)寒咳嗽者禁用清熱類藥物。
5、特殊人群用藥：
慢性阻塞性肺疾病患者優(yōu)先選擇氨溴索聯(lián)合支氣管擴張劑。高血壓患者應(yīng)避免含麻黃堿的復(fù)方制劑。妊娠期婦女使用右美沙芬需評估妊娠周期，哺乳期禁用可待因類藥物。
咳嗽超過兩周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難需及時呼吸科就診。日常可飲用羅漢果茶或冰糖雪梨湯潤喉，保持室內(nèi)濕度50%-60%。避免辛辣刺激食物，痰多時采用叩背排痰法，取側(cè)臥位深呼吸后緩慢咳嗽促進分泌物清除。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，接觸粉塵時佩戴防護口罩。
