淺表性靜脈炎可通過(guò)局部熱敷、抗炎藥物、壓力治療、抬高患肢、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由靜脈曲張、外傷、感染、血液高凝狀態(tài)、化學(xué)刺激等原因引起。
1、局部熱敷:
早期癥狀可通過(guò)40℃左右濕熱毛巾每日敷患處3-4次,每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管痙攣,減輕紅腫熱痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可口服緩解炎癥反應(yīng),肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。嚴(yán)重病例可短期使用地奧司明等靜脈活性藥物改善微循環(huán)。禁止自行使用抗生素,需經(jīng)血常規(guī)檢查確認(rèn)感染存在后由醫(yī)生開(kāi)具處方。
3、壓力治療:
穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪20-30mmHg可增加淺靜脈回流效率,預(yù)防血栓擴(kuò)展。需每日晨起前穿戴,持續(xù)6-8周。壓力襪選擇應(yīng)測(cè)量踝部最細(xì)處周徑,避免過(guò)緊導(dǎo)致皮膚缺血。
4、抬高患肢:
急性期臥床時(shí)用枕頭墊高患肢15-20厘米,超過(guò)心臟水平。坐位時(shí)避免雙腿下垂超過(guò)10分鐘,可配合踝泵運(yùn)動(dòng)每小時(shí)做30次足背屈伸促進(jìn)靜脈回流,減輕血液淤滯導(dǎo)致的疼痛和腫脹。
5、手術(shù)治療:
對(duì)于合并大隱靜脈曲張的復(fù)發(fā)病例,可行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。血栓蔓延至深靜脈時(shí)需實(shí)施靜脈造影后行導(dǎo)管溶栓術(shù)。術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月,定期復(fù)查凝血功能。
建議每日飲水1500-2000毫升稀釋血液,避免高脂飲食??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),禁止久站久坐超過(guò)1小時(shí)。穿著寬松衣物,避免患肢受寒或接觸化學(xué)制劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、條索狀硬結(jié)向近心端延伸等深靜脈血栓征象,需立即急診處理。恢復(fù)期每月復(fù)查血管超聲評(píng)估治療效果。