冰凍骨盆是晚期婦科惡性腫瘤或嚴(yán)重盆腔炎癥導(dǎo)致的盆腔器官廣泛粘連固定狀態(tài)，主要表現(xiàn)為盆腔疼痛、月經(jīng)紊亂、排尿排便困難。其形成主要有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、卵巢癌晚期、宮頸癌復(fù)發(fā)、放射性盆腔炎五種原因。
1、子宮內(nèi)膜異位癥：
長期存在的子宮內(nèi)膜異位病灶會引發(fā)慢性盆腔炎癥反應(yīng)，異位內(nèi)膜組織周期性出血刺激盆腔腹膜，導(dǎo)致纖維蛋白沉積和結(jié)締組織增生。隨著病情進展，子宮、輸卵管、卵巢與直腸等器官逐漸粘連成團塊，形成冰凍骨盆。典型癥狀包括進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。
2、盆腔結(jié)核：
結(jié)核分枝桿菌感染盆腔器官后，肉芽腫性炎癥會導(dǎo)致輸卵管增粗僵硬、腹膜增厚粘連。干酪樣壞死物質(zhì)刺激使盆腔形成廣泛纖維化粘連，嚴(yán)重時整個盆腔呈"凍狀"硬化。患者常伴有低熱盜汗、消瘦乏力等結(jié)核中毒癥狀，CA125可能輕度升高。
3、卵巢癌晚期：
卵巢癌細胞在盆腔內(nèi)廣泛種植轉(zhuǎn)移時，癌性滲出液中的蛋白質(zhì)和纖維素沉積于腹膜表面，形成大量癌性粘連。腫瘤浸潤使盆腔臟器相互融合固定，體檢時可觸及質(zhì)硬不平的盆腔包塊。多數(shù)患者伴有大量腹水、腸梗阻等晚期表現(xiàn)。
4、宮頸癌復(fù)發(fā)：
放療后復(fù)發(fā)的宮頸癌常向?qū)m旁組織浸潤生長，腫瘤細胞分泌的細胞因子誘發(fā)局部纖維化。放療本身也會造成盆腔軟組織硬化，雙重因素導(dǎo)致盆腔器官被固定在瘢痕組織中?；颊叨嘤嘘幍啦灰?guī)則出血、下肢水腫及輸尿管梗阻癥狀。
5、放射性盆腔炎：
盆腔腫瘤接受大劑量放療后，血管內(nèi)皮細胞損傷引發(fā)進行性缺血和纖維化改變。放射線直接損傷導(dǎo)致膠原蛋白過度沉積，盆腔逐漸形成致密無彈性的纖維板狀結(jié)構(gòu)。這種改變通常在放療后6-24個月逐漸顯現(xiàn)，可伴有放射性直腸炎或膀胱炎。
冰凍骨盆患者需保持適度活動防止靜脈血栓，建議采用低纖維飲食減輕腸梗阻風(fēng)險，疼痛明顯時可嘗試熱敷緩解。由于盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂，任何手術(shù)治療都需由婦科腫瘤專家謹(jǐn)慎評估。定期進行盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)發(fā)熱、急性腹痛或腸梗阻癥狀需立即就醫(yī)。
