胃食管反流可通過抑酸藥、促胃腸動力藥、黏膜保護劑等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。
1、抑酸藥：
質(zhì)子泵抑制劑是胃食管反流的基礎(chǔ)治療藥物，通過抑制胃酸分泌減輕反流癥狀。奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等藥物能有效緩解燒心感，療程通常為4-8周。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇，但抑酸效果相對較弱。
2、促動力藥：
多潘立酮、莫沙必利等藥物能增強食管下括約肌張力，加速胃排空。這類藥物適用于伴有胃排空延遲的患者，可減少反流頻率。需注意促動力藥可能引起心律失常等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物能在食管黏膜形成保護層，中和部分胃酸。這類藥物起效快但維持時間短，適合輕度反流或作為輔助用藥。鋁碳酸鎂還具有吸附膽汁的作用，對堿性反流效果較好。
4、聯(lián)合用藥：
對于頑固性反流，可考慮抑酸藥與促動力藥聯(lián)用。夜間癥狀明顯者可睡前加用H2受體拮抗劑。合并膽汁反流時需配合熊去氧膽酸等藥物。具體用藥方案需根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果調(diào)整。
5、中藥調(diào)理：
半夏瀉心湯、柴胡疏肝散等方劑對輕中度反流有一定療效。中藥主要通過調(diào)節(jié)胃腸功能發(fā)揮作用，需辨證施治。建議在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。
胃食管反流患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。進食后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者需減輕體重，戒煙限酒。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀時需及時胃鏡檢查。長期用藥者應(yīng)定期評估療效，警惕藥物不良反應(yīng)。
