陽(yáng)痿勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射治療及手術(shù)治療等方式改善。治療方法選擇需結(jié)合病因及個(gè)體情況。
1、生活方式調(diào)整：
戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重是基礎(chǔ)干預(yù)措施。肥胖和吸煙會(huì)損害血管功能，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善血流。地中海飲食模式有助于維持血管健康，需減少高脂高糖食物攝入。心理壓力較大時(shí)可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮。
2、口服藥物治療：
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，包括西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非。這類(lèi)藥物通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體充血發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴有心血管疾病者需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)，禁止與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。
3、真空負(fù)壓裝置：
機(jī)械性輔助工具通過(guò)負(fù)壓促使血液流入陰莖，配合收縮環(huán)維持勃起。適用于藥物禁忌或效果不佳者，正確使用下有效率可達(dá)70%。可能出現(xiàn)淤斑或麻木感，每日使用不宜超過(guò)30分鐘。
4、陰莖注射治療：
前列地爾海綿體內(nèi)注射能直接松弛平滑肌，5-10分鐘內(nèi)誘發(fā)勃起。需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)注射技巧，常見(jiàn)副作用包括疼痛和異常勃起。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)纖維化，建議每周不超過(guò)2次。
3、手術(shù)治療：
陰莖假體植入適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性陽(yáng)痿，分為半硬性和可膨脹性?xún)煞N類(lèi)型。術(shù)后需預(yù)防感染，假體使用壽命約10-15年。血管重建手術(shù)僅適用于特定年輕患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
建議患者保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，每天3組每組10次收縮。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。治療效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，切忌自行增減藥物。
