腦部供血不足可選用改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物、降脂藥物、擴(kuò)血管藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。常用藥物包括阿司匹林、尼莫地平、阿托伐他汀、銀杏葉提取物和甲鈷胺。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可選擇性抑制二磷酸腺苷受體。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，合并胃潰瘍患者建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、擴(kuò)血管藥物：
尼莫地平作為鈣離子拮抗劑能選擇性擴(kuò)張腦血管，鹽酸氟桂利嗪可改善前庭系統(tǒng)供血。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免直立性低血壓發(fā)生。
3、降脂穩(wěn)定斑塊：
阿托伐他汀通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。服藥期間需定期檢查肝功能與肌酸激酶水平。
4、改善微循環(huán)：
銀杏葉提取物含黃酮苷類成分能清除自由基，前列地爾可增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力。靜脈用藥需控制滴速防止面部潮紅等不良反應(yīng)。
5、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺作為活性維生素B12可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，奧拉西坦能改善腦細(xì)胞能量代謝。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用。
腦部供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然體位改變。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。寒冷季節(jié)注意頭部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，出現(xiàn)眩暈加重或肢體麻木需及時(shí)復(fù)查頭顱CT或血管造影。
