肛門疼痛常見(jiàn)于肛裂或痔瘡發(fā)作,可選用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。肛門疼痛主要由排便損傷、炎癥刺激、靜脈曲張、感染因素、肛門痙攣等原因引起。
1、復(fù)方角菜酸酯栓:
含角菜酸酯和利多卡因成分,能在黏膜形成保護(hù)膜并局部鎮(zhèn)痛。適用于肛裂及內(nèi)痔引起的疼痛,使用時(shí)需清潔肛門后納入直腸。孕婦慎用,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。
2、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏:
中藥制劑含麝香、冰片等成分,具有消腫止痛功效。對(duì)外痔腫脹疼痛效果明顯,可直接涂抹于肛周患處。使用期間忌食辛辣刺激食物,創(chuàng)面潰爛者禁用。
3、地奧司明片:
靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核充血水腫。適用于血栓性外痔急性期疼痛,需配合高纖維飲食??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適等副作用,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、排便損傷:
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成肛裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維、使用乳果糖軟化糞便,疼痛劇烈時(shí)可短期外用利多卡因凝膠。
5、炎癥刺激:
痔核脫垂或肛竇炎導(dǎo)致局部充血水腫,引發(fā)持續(xù)性脹痛。需保持肛門清潔,每日溫水坐浴2次,合并感染時(shí)需加用抗生素。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,多吃火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。避免久坐久蹲,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。急性疼痛持續(xù)3天不緩解或伴發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),需及時(shí)就診排除肛周膿腫等疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的肛門疼痛建議進(jìn)行肛門鏡檢查明確病因。