包皮發(fā)炎包皮炎可選用抗生素類、抗真菌類或糖皮質(zhì)激素類藥物治療,具體用藥需根據(jù)病原體類型選擇,常見藥物有紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、氫化可的松軟膏等。
細(xì)菌性包皮炎需使用抗生素藥膏,如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏。紅霉素軟膏通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,適用于革蘭氏陽性菌感染;莫匹羅星軟膏對金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌有強(qiáng)效殺菌作用。使用前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。
真菌性包皮炎需選用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏??嗣惯蛲ㄟ^破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)抑制其生長,對白色念珠菌感染效果顯著;聯(lián)苯芐唑具有廣譜抗真菌活性,能緩解瘙癢紅腫癥狀。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖控制。
過敏性包皮炎可短期使用弱效激素藥膏,如氫化可的松軟膏、地奈德乳膏。氫化可的松通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,適用于非感染性皮炎;地奈德抗炎作用較強(qiáng),使用周期不宜超過1周。合并皮膚破損時禁用。
混合感染需聯(lián)合使用抗生素與抗真菌藥物,如曲安奈德益康唑乳膏含益康唑和曲安奈德。該類藥物能同時對抗細(xì)菌、真菌感染并緩解炎癥反應(yīng),使用期間需監(jiān)測皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著。
伴嚴(yán)重瘙癢可口服抗組胺藥如氯雷他定,合并全身感染需系統(tǒng)使用頭孢類抗生素。局部可配合生理鹽水濕敷,每日2-3次緩解滲出癥狀。反復(fù)發(fā)作者需排查包莖或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
包皮炎患者日常需保持局部清潔干燥,每日用溫水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意衛(wèi)生。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。急性期避免劇烈運(yùn)動,恢復(fù)后可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。