吸入用布地奈德混懸液主要用于治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。該藥物通過(guò)局部抗炎作用緩解氣道炎癥，主要適用于支氣管哮喘急性發(fā)作期控制、慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期維持治療、過(guò)敏性鼻炎合并氣道高反應(yīng)性、兒童喘息性支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。
1、支氣管哮喘：
布地奈德混懸液是哮喘急性發(fā)作期的一線控制藥物，通過(guò)抑制氣道黏膜炎癥反應(yīng)減輕喘息癥狀。其作用機(jī)制為降低嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性介質(zhì)釋放，可減少支氣管痙攣發(fā)作頻率。臨床常與短效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合霧化吸入，用于中重度急性發(fā)作的緊急處理。
2、慢阻肺維持：
對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，該藥能延緩肺功能下降速度。通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥，改善慢性咳嗽、咳痰癥狀。需長(zhǎng)期規(guī)律使用，通常與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑組成復(fù)方制劑，適用于FEV1占預(yù)計(jì)值百分比＜50%的穩(wěn)定期患者。
3、過(guò)敏性鼻炎：
當(dāng)過(guò)敏性鼻炎患者合并氣道高反應(yīng)性時(shí)，霧化吸入可降低下呼吸道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。藥物沉積在鼻咽部及大氣道，阻斷組胺和白三烯的釋放，緩解鼻塞流涕與胸悶癥狀的關(guān)聯(lián)性發(fā)作。建議在花粉季節(jié)前2周開(kāi)始預(yù)防性使用。
4、兒童喘息：
適用于3歲以上兒童病毒性感染誘發(fā)的喘息性支氣管炎。其微顆粒特性更易沉積于小氣道，減輕黏膜水腫和黏液分泌。與全身激素相比，局部用藥顯著降低生長(zhǎng)抑制等副作用，但需配合儲(chǔ)霧罐裝置確保吸入效果。
5、嗜酸支氣管炎：
針對(duì)以痰嗜酸粒細(xì)胞增高為特征的慢性咳嗽，可有效抑制氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。治療4周后咳嗽癥狀評(píng)分平均降低50%，需通過(guò)誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查評(píng)估療效。對(duì)于激素敏感性咳嗽變異型哮喘也有交叉治療作用。
使用期間建議定期監(jiān)測(cè)口腔黏膜，吸入后立即清水漱口預(yù)防念珠菌感染。合并活動(dòng)性肺結(jié)核或真菌感染者慎用，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度。配合腹式呼吸訓(xùn)練可提升藥物肺部沉積率，急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。日常需避免接觸冷空氣及過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%有利于氣道保護(hù)。
