腹瀉伴低熱可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑等藥物對(duì)癥處理，通常由感染性腸炎、食物不耐受、腸道菌群紊亂等因素引起。
1、感染性腸炎：
病毒或細(xì)菌感染是最常見(jiàn)誘因，輪狀病毒、諾如病毒等可引起水樣便，沙門(mén)氏菌感染多伴隨黏液便。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、頭孢克肟等抗生素，病毒性感染以補(bǔ)液和止瀉為主。持續(xù)高熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。
2、食物不耐受：
乳糖不耐受或食物過(guò)敏可能導(dǎo)致滲透性腹瀉，常伴有腹脹。建議暫停乳制品及可疑致敏食物，選擇無(wú)乳糖配方奶粉或水解蛋白飲食。輕度癥狀可口服乳糖酶改善消化，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需使用抗組胺藥物。
3、腸道菌群紊亂：
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不當(dāng)會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌，修復(fù)腸黏膜屏障。配合低渣飲食可減少腸道刺激，避免攝入高纖維食物加重腹瀉。
4、電解質(zhì)紊亂：
頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉鉀丟失，口服補(bǔ)液鹽能預(yù)防脫水，每袋兌250ml溫水少量多次飲用。兒童可選用低滲型補(bǔ)液鹽，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液。
5、非感染因素：
腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也可能引發(fā)癥狀。功能性腹瀉可短期使用洛哌丁胺減緩腸蠕動(dòng)，但感染性腹瀉禁用。體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚退熱，持續(xù)發(fā)熱需排查其他感染灶。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司，避免辛辣油膩食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑可縮短病程，兒童每日補(bǔ)充20mg元素鋅。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，便后使用含氯消毒劑處理馬桶。癥狀超過(guò)3天無(wú)改善，或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚彈性差等嚴(yán)重脫水體征，應(yīng)立即急診處理。恢復(fù)期逐步添加易消化蛋白質(zhì)如蒸蛋羹、嫩豆腐，維持充足熱量攝入促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
