過敏性鼻炎可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善癥狀，但難以完全根治。過敏性鼻炎主要由遺傳因素、過敏原暴露、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應持續(xù)等因素引起。
1、環(huán)境控制：
減少接觸過敏原是基礎(chǔ)措施。塵螨過敏者需定期清洗床品并使用防螨套，花粉季節(jié)關(guān)閉門窗并減少外出，寵物皮屑過敏者建議隔離寵物活動區(qū)域。保持室內(nèi)濕度50%以下可抑制霉菌生長，使用空氣凈化器能降低懸浮過敏原濃度。
2、藥物治療：
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥，抗組胺藥如氯雷他定能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘患者，減充血劑羥甲唑啉短期使用改善鼻塞，但需避免連續(xù)超過7天以防反跳性充血。
3、免疫治療：
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行脫敏治療，通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量，誘導免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年，有效率約70%，可能改變疾病自然進程，但需嚴格監(jiān)測過敏反應風險。
4、鼻腔沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過敏原和炎性介質(zhì)，改善纖毛運動功能。每日1-2次使用洗鼻壺或鼻腔噴霧，術(shù)后患者可配合脈沖式?jīng)_洗。溫度接近體溫的溶液可減少黏膜刺激，沖洗后15分鐘內(nèi)避免使用鼻噴藥物。
5、手術(shù)治療：
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮射頻消融或微創(chuàng)切除改善通氣。合并鼻中隔偏曲者需行矯正手術(shù)，但手術(shù)不改變過敏體質(zhì)，術(shù)后仍需持續(xù)控制過敏原暴露和炎癥反應。
過敏性鼻炎患者需建立長期管理意識，每日記錄癥狀變化和用藥情況，春秋季過敏高發(fā)期提前2周開始預防性用藥。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D可能調(diào)節(jié)免疫功能，但需避免已知過敏食物。適度有氧運動如游泳可增強鼻腔黏膜抵抗力，寒冷天氣外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。睡眠時抬高床頭15度能減輕夜間鼻充血，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和除濕機水箱可減少霉菌滋生。
