乙肝疫苗不能保證終身免疫，保護(hù)效果通常持續(xù)10-30年。抗體持續(xù)時(shí)間主要與接種年齡、個(gè)體免疫應(yīng)答、抗體滴度水平、病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)及是否存在免疫缺陷等因素相關(guān)。
1、接種年齡：
新生兒期接種者免疫記憶更持久，約90%可維持20年以上保護(hù)；成年后接種者抗體衰減較快，部分人群10-15年后需加強(qiáng)免疫。兒童時(shí)期完成全程接種后，建議青春期復(fù)查抗體水平。
2、免疫應(yīng)答差異：
約5%-10%接種者屬于低/無(wú)應(yīng)答人群，可能與HLA基因型、肥胖、吸煙或慢性疾病有關(guān)。這類(lèi)人群即使完成三針接種，抗體可能1-3年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，需額外接種1-2劑次。
3、抗體滴度閾值：
接種后抗-HBs≥100mIU/ml者保護(hù)期可達(dá)30年；10-100mIU/ml者約維持15年；＜10mIU/ml視為無(wú)保護(hù)。高危人群醫(yī)務(wù)人員、血液透析者建議每5年監(jiān)測(cè)抗體。
4、暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：
持續(xù)接觸乙肝病毒者如醫(yī)護(hù)人員、乙肝患者家屬抗體衰減速度加快2-3倍。世界衛(wèi)生組織建議此類(lèi)人群每7-10年檢測(cè)抗體，＜10mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種。
5、免疫狀態(tài)影響：
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者抗體持續(xù)時(shí)間縮短50%-70%。建議免疫缺陷者每年檢測(cè)抗體水平，必要時(shí)每3-5年加強(qiáng)接種。
建議普通人群接種15年后復(fù)查抗-HBs水平，高危職業(yè)者每5-7年檢測(cè)。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸使用安全套。若發(fā)生乙肝病毒暴露如針刺傷，無(wú)論抗體水平均需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含硒元素食物可輔助增強(qiáng)疫苗應(yīng)答。
