婦科常見的手術(shù)項(xiàng)目主要包括子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)和陰道成形術(shù)。
1、子宮肌瘤剔除術(shù):
子宮肌瘤剔除術(shù)是通過手術(shù)切除子宮肌瘤而保留子宮的一種治療方法。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多發(fā)生于育齡期女性。手術(shù)適應(yīng)癥包括肌瘤引起月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、肌瘤壓迫引起尿頻或便秘等癥狀、肌瘤快速增大懷疑惡變可能等。手術(shù)方式可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),具體需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量及位置決定。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
2、卵巢囊腫切除術(shù):
卵巢囊腫切除術(shù)是針對卵巢良性腫瘤的常見手術(shù)方式。卵巢囊腫可分為生理性囊腫和病理性囊腫,當(dāng)囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)存在超過3個月、伴有疼痛或懷疑惡變時需要手術(shù)治療。手術(shù)可通過腹腔鏡或開腹途徑完成,術(shù)中盡可能保留正常卵巢組織。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染,定期復(fù)查超聲以評估卵巢功能恢復(fù)情況。
3、宮腔鏡手術(shù):
宮腔鏡手術(shù)是利用光學(xué)內(nèi)窺鏡經(jīng)陰道進(jìn)入宮腔進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。主要適用于子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮縱隔切除、宮腔粘連分離、粘膜下肌瘤切除等。宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,多數(shù)可在門診完成。術(shù)前需完善相關(guān)檢查排除禁忌癥,術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需注意個人衛(wèi)生,避免性生活及盆浴2周。
4、輸卵管結(jié)扎術(shù):
輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕手術(shù),通過阻斷輸卵管達(dá)到避孕目的。手術(shù)方式包括開腹小切口結(jié)扎、腹腔鏡下結(jié)扎和經(jīng)陰道結(jié)扎等。手術(shù)時機(jī)通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天,產(chǎn)后或流產(chǎn)后也可進(jìn)行。術(shù)前需充分知情同意,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,2周內(nèi)避免重體力勞動。該手術(shù)避孕效果可靠,但復(fù)通成功率低,選擇需謹(jǐn)慎。
5、陰道成形術(shù):
陰道成形術(shù)主要用于先天性無陰道或陰道狹窄患者的治療。手術(shù)方式包括腹膜代陰道、皮瓣移植等多種方法。術(shù)前需全面評估患者情況,排除手術(shù)禁忌癥。術(shù)后需長期使用陰道模具擴(kuò)張以防止狹窄,保持外陰清潔,避免感染。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活,定期隨訪評估手術(shù)效果。
婦科手術(shù)前后需特別注意營養(yǎng)支持,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚類、瘦肉、蛋類和新鮮蔬果,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期可進(jìn)行輕度活動如散步,但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動。保持良好心態(tài),術(shù)后可能出現(xiàn)短期不適屬正?,F(xiàn)象,如有異常出血、發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。不同手術(shù)恢復(fù)期各異,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,評估恢復(fù)情況并指導(dǎo)后續(xù)治療。術(shù)后1-2個月內(nèi)避免性生活,具體時間需根據(jù)手術(shù)類型和個體恢復(fù)情況決定。