過(guò)敏性唇炎通常由皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科過(guò)敏科診治，涉及口腔黏膜病變時(shí)可聯(lián)合口腔科會(huì)診。主要診療環(huán)節(jié)包括過(guò)敏原檢測(cè)、局部抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)及生活方式干預(yù)。
1、皮膚科：
作為首選科室，皮膚科醫(yī)生通過(guò)視診判斷唇部紅斑、脫屑、皸裂等典型表現(xiàn)。常用斑貼試驗(yàn)篩查接觸性過(guò)敏原如口紅成分、金屬牙科材料，開(kāi)具糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏緩解急性炎癥，嚴(yán)重病例可能采用他克莫司軟膏進(jìn)行免疫抑制治療。
2、變態(tài)反應(yīng)科：
針對(duì)反復(fù)發(fā)作或全身過(guò)敏體質(zhì)患者，過(guò)敏科可進(jìn)行血清IgE檢測(cè)和食物過(guò)敏原篩查如堅(jiān)果、芒果。通過(guò)特異性免疫療法逐步脫敏，配合口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪控制瘙癢癥狀，同時(shí)指導(dǎo)患者建立過(guò)敏日記追蹤誘因。
3、口腔科：
當(dāng)出現(xiàn)唇黏膜糜爛、白斑等復(fù)雜病變時(shí)需口腔科介入，排除扁平苔蘚或口腔白斑病等黏膜疾病。采用口腔專用含漱液復(fù)方氯己定預(yù)防繼發(fā)感染，對(duì)長(zhǎng)期不愈的角化性病變可能需病理活檢明確診斷。
4、多科協(xié)作：
頑固性病例常需多學(xué)科聯(lián)合診療，如內(nèi)分泌科排查糖尿病相關(guān)唇炎，風(fēng)濕免疫科篩查干燥綜合征。治療方案可能整合光療窄譜UVB照射、生物制劑度普利尤單抗等特殊手段，尤其適用于合并特應(yīng)性皮炎的患者。
5、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)科將本病歸為"唇風(fēng)"范疇，分型為風(fēng)熱襲表、脾胃濕熱等證型。采用防風(fēng)通圣散加減內(nèi)服，外敷黃連油膏促進(jìn)裂口愈合，配合針灸足三里、合谷穴調(diào)節(jié)免疫功能，需注意避免含蟾酥等易致敏藥材的外用制劑。
患者日常需避免舔唇、撕皮等機(jī)械刺激，冬季使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用潤(rùn)唇膏保濕。飲食忌辛辣、熱帶水果等高風(fēng)險(xiǎn)食物，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議選擇無(wú)香料、無(wú)防腐劑的牙膏及護(hù)膚品，外出時(shí)物理防曬預(yù)防光敏反應(yīng)。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善過(guò)敏原譜檢測(cè)制定個(gè)性化防護(hù)方案。
