孩子近視在冬季更容易發(fā)展可能與光照不足、戶外活動(dòng)減少、用眼強(qiáng)度增加、維生素D缺乏、眼壓波動(dòng)等因素有關(guān)。可通過增加戶外活動(dòng)時(shí)間、調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、定期視力檢查、控制電子屏幕使用等方式干預(yù)。
1、光照不足：
冬季日照時(shí)間縮短，自然光強(qiáng)度減弱會(huì)影響視網(wǎng)膜多巴胺分泌。多巴胺是抑制眼軸增長(zhǎng)的關(guān)鍵物質(zhì)，其水平下降可能加速近視進(jìn)展。建議每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陰天時(shí)室內(nèi)需保持充足照明。
2、戶外活動(dòng)減少：
寒冷天氣導(dǎo)致兒童戶外運(yùn)動(dòng)量顯著降低。遠(yuǎn)距離視野的缺失使睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)，可能誘發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。學(xué)校課間應(yīng)組織室內(nèi)遠(yuǎn)眺訓(xùn)練，家庭可開展陽臺(tái)望遠(yuǎn)活動(dòng)。
3、用眼強(qiáng)度增加：
冬季室內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)，網(wǎng)課、作業(yè)等近距離用眼負(fù)荷增大。持續(xù)視近活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)滯后，形成周邊視網(wǎng)膜遠(yuǎn)視性離焦。建議遵循20-20-20法則，每20分鐘抬頭注視6米外物體20秒。
4、維生素D缺乏：
陽光暴露不足影響維生素D合成，該營養(yǎng)素缺乏可能與鞏膜薄弱化相關(guān)?？赏ㄟ^檢測(cè)血清25羥維生素D水平，適量補(bǔ)充深海魚、蛋黃等食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D補(bǔ)充劑。
3、眼壓波動(dòng)：
寒冷刺激可能引起眼壓晝夜波動(dòng)增大，長(zhǎng)期異常壓力可能影響眼球壁延展性。保持規(guī)律作息、避免用力揉眼，青光眼家族史兒童需加強(qiáng)眼壓監(jiān)測(cè)。
冬季護(hù)眼需建立綜合防控體系，每日保證魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素與維生素A的食物。室內(nèi)保持20-20-20用眼節(jié)奏，選擇乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，近視進(jìn)展較快者可考慮角膜塑形鏡等光學(xué)干預(yù)手段。家長(zhǎng)應(yīng)建立視力健康檔案，記錄眼軸長(zhǎng)度變化趨勢(shì)，及時(shí)調(diào)整防控方案。
