支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀，可通過(guò)飛沫傳播，好發(fā)于兒童及青少年。
1、病原體特征：
肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。其潛伏期約2-3周，可通過(guò)呼吸道分泌物形成氣溶膠傳播，在封閉環(huán)境中易造成聚集性感染。
2、典型癥狀：
疾病初期表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，夜間加重，伴有低至中度發(fā)熱38-39℃、頭痛、乏力等全身癥狀。約30%患者會(huì)出現(xiàn)咽部充血、耳痛等上呼吸道癥狀，部分兒童可能出現(xiàn)喘息表現(xiàn)。胸片多顯示單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影，與臨床癥狀嚴(yán)重程度常不匹配。
3、診斷方法：
臨床診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體陽(yáng)性、咽拭子PCR檢測(cè)或培養(yǎng)分離病原體。血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正常或輕度升高，C反應(yīng)蛋白可輕度增高。需注意與病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎及肺結(jié)核進(jìn)行鑒別診斷。
4、治療方案：
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，療程通常10-14天。對(duì)耐藥菌株可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素8歲以上兒童及成人，重癥患者可考慮喹諾酮類藥物。對(duì)癥治療包括退熱、止咳化痰等支持措施。
5、預(yù)防措施：
流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，規(guī)范佩戴口罩可降低感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)隔離至熱退后24小時(shí)，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察3周。目前尚無(wú)有效疫苗，增強(qiáng)體質(zhì)、保持室內(nèi)通風(fēng)是重要預(yù)防手段。
患病期間建議保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激飲食?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。家庭護(hù)理需重點(diǎn)做好呼吸道隔離，患者餐具毛巾應(yīng)專用并定期消毒，居室保持每日通風(fēng)2次以上。
