眼睛干澀可通過(guò)人工淚液替代治療、熱敷按摩、改善用眼習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。眼睛干澀通常由淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)、環(huán)境干燥、瞼板腺功能障礙、全身性疾病等因素引起。
1、人工淚液:
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液可補(bǔ)充淚液成分,形成保護(hù)性淚膜。需選擇不含防腐劑的劑型,每日使用不超過(guò)6次。嚴(yán)重干眼癥可選用凝膠或眼膏制劑延長(zhǎng)保濕時(shí)間。
2、熱敷按摩:
40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,配合瞼緣按摩可促進(jìn)瞼板腺油脂分泌。每日2次能有效改善脂質(zhì)層質(zhì)量,減少淚液蒸發(fā)。頑固性瞼板腺功能障礙需使用專業(yè)熱脈動(dòng)治療儀。
3、用眼調(diào)節(jié):
每用眼20分鐘眺望6米外20秒,保持屏幕低于眼水平線10-15厘米。環(huán)境濕度維持在40%-60%,避免空調(diào)直吹。夜間睡眠時(shí)可佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)。
4、抗炎治療:
中重度干眼伴炎癥時(shí),需短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍,或免疫抑制劑如環(huán)孢素A滴眼液。合并蠕形螨感染需聯(lián)用茶樹(shù)油濕巾清潔瞼緣。
5、手術(shù)干預(yù):
淚小點(diǎn)栓塞術(shù)可減少淚液引流,嚴(yán)重角膜損傷需行羊膜移植。合并眼瞼閉合不全者需進(jìn)行瞼裂縫合術(shù),全身性疾病相關(guān)干眼需同步治療原發(fā)病。
長(zhǎng)期眼睛干澀患者建議增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,每日保證1500-2000毫升飲水。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間處于煙霧、粉塵環(huán)境。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、眼痛時(shí),需及時(shí)至眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等專業(yè)檢查。輕度干眼通過(guò)生活方式調(diào)整多可改善,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯化治療。