尿頻尿急可能由飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等因素引起。
1、飲水量不足：
每日飲水量低于1500毫升時，尿液濃縮會刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致尿意頻繁。這種情況屬于生理性尿頻，可通過增加飲水量至2000毫升以上改善。建議少量多次飲水，避免一次性大量攝入加重膀胱負擔(dān)。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
尿路感染時細菌刺激膀胱三角區(qū)，可能引發(fā)尿頻尿急伴排尿灼痛。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時需保持每日尿量2000毫升以上沖刷尿道。
3、膀胱過度活動癥：
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急感，每日排尿可達8次以上?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意。行為訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療，嚴重者可選用M受體阻滯劑如索利那新。
4、前列腺增生：
中老年男性前列腺壓迫尿道會引起尿頻、夜尿增多，殘余尿量增加易繼發(fā)感染。超聲檢查可明確前列腺體積，藥物治療包括α受體阻滯劑坦索羅辛和5α還原酶抑制劑非那雄胺，嚴重梗阻需手術(shù)切除。
5、糖尿病：
血糖超過腎糖閾時產(chǎn)生滲透性利尿，典型表現(xiàn)為多飲多尿伴尿頻。長期高血糖可損害膀胱神經(jīng)導(dǎo)致排尿功能障礙。需通過血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測確診，控制血糖是改善癥狀的關(guān)鍵。
保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入?？蓢L試膀胱訓(xùn)練：固定每2小時排尿1次，逐步延長間隔。建議記錄72小時排尿日記，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀，就診時提供醫(yī)生參考。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰腹痛需立即就醫(yī)排除急性腎盂腎炎。
