根管治療后通常建議佩戴牙冠牙套保護患牙。主要考慮因素包括牙齒缺損程度、咀嚼功能需求、美觀要求、鄰牙狀態(tài)及患者口腔衛(wèi)生習慣。
1、牙齒結構缺損：
根管治療后的牙齒因去除了牙髓和部分牙體組織，脆性增加易折裂。當缺損范圍超過牙體1/3時，牙冠能通過360度包繞方式分散咬合力，降低縱裂風險。前牙區(qū)薄壁部位缺損≥2毫米、后牙區(qū)存在大面積窩洞時需優(yōu)先考慮修復。
2、功能負荷需求：
磨牙區(qū)承擔80%咀嚼壓力，未保護的根管治療牙在長期負荷下折裂率達60%。全冠修復可使咬合接觸面積增加40%-50%，特別適合有夜磨牙習慣或需恢復咬合垂直距離的患者。對于僅需輕咀嚼的前牙，樹脂充填可能足夠。
3、美觀修復要求：
前牙區(qū)治療后的變色牙體可通過全瓷冠實現(xiàn)自然透光效果，遮色率達90%以上。氧化鋯冠適合后牙高強度需求，而二硅酸鋰玻璃陶瓷更符合前牙美學標準。對于笑線以上的可見區(qū)域，修復體邊緣需精確控制在齦下0.5毫米。
4、鄰牙支持狀態(tài)：
當鄰牙存在傾斜、伸長等移位傾向時，及時冠修復能維持正常鄰接關系，避免食物嵌塞導致繼發(fā)齲。對于缺牙間隙兩側的根管治療牙，聯(lián)冠設計可作為固定橋基牙，分散50%-70%的側向力。
5、口腔維護能力：
患者口腔清潔習慣直接影響修復體壽命。刷牙效率低下者更適合全冠修復，其邊緣封閉性比充填體減少30%微滲漏風險。青少年患者可先采用臨時冠觀察，待頜骨發(fā)育穩(wěn)定后再行永久修復。
完成根管治療后1-2周是戴冠最佳時機，此時根尖周炎癥基本消退且暫封材料未老化。日常應避免用修復牙啃咬硬物，使用含氟牙膏配合牙線清潔冠邊緣。每6個月進行專業(yè)檢查，通過X線監(jiān)測根尖周狀態(tài)。對于牙周炎患者，需先控制牙周袋深度再行修復，全冠邊緣建議設計在齦上以利清潔。正畸治療中的患者宜選擇過渡性修復體，待牙齒排列穩(wěn)定后更換永久冠。
