宮頸機(jī)能不全主要表現(xiàn)為妊娠中期無痛性宮頸擴(kuò)張、胎膜早破及流產(chǎn)。典型表現(xiàn)有無痛性宮口擴(kuò)張、陰道分泌物增多、下腹墜脹感、反復(fù)中晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)史。
1、無痛性宮口擴(kuò)張：
妊娠16-28周期間宮頸管逐漸縮短并擴(kuò)張，通常無規(guī)律宮縮或腹痛。超聲檢查可見宮頸長度＜25毫米，內(nèi)口呈漏斗狀改變。這種情況需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。
2、陰道分泌物增多：
宮頸黏液栓脫落導(dǎo)致陰道分泌物性狀改變，可能呈現(xiàn)水樣或血性。分泌物增加常早于宮口擴(kuò)張1-2周出現(xiàn)，是重要的早期預(yù)警信號。
3、下腹墜脹感：
由于宮頸支撐力下降，孕婦可能自覺下腹部壓迫感或墜脹，尤其在長時(shí)間站立后加重。這種不適感區(qū)別于宮縮痛，呈持續(xù)性而非陣發(fā)性。
4、反復(fù)中晚期流產(chǎn)：
約90%的宮頸機(jī)能不全患者有2次及以上妊娠中晚期流產(chǎn)史，多發(fā)生于相同孕周通常18-22周。流產(chǎn)過程表現(xiàn)為突然破水后迅速娩出胎兒。
5、早產(chǎn)史：
部分患者可能有過34周前的早產(chǎn)經(jīng)歷，新生兒需入住保溫箱。這類早產(chǎn)往往缺乏典型宮縮先兆，產(chǎn)程進(jìn)展異常迅速。
建議有高危因素的孕婦在孕12-14周進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測，避免提重物及長時(shí)間站立。補(bǔ)充維生素C和鋅可能有助于膠原蛋白合成，孕期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)支撐力。出現(xiàn)異常分泌物或下墜感應(yīng)立即臥床并就醫(yī)，必要時(shí)接受預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)治療。
