外陰外翻突出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高、先天性發(fā)育異常或神經(jīng)肌肉病變等原因引起，可通過(guò)盆底康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方法改善。
1、盆底肌松弛：
妊娠、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降，陰道壁支撐力減弱引發(fā)外陰外翻。表現(xiàn)為陰道口黏膜外露、久站后墜脹感。輕中度患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，重度需結(jié)合生物反饋治療。
2、分娩損傷：
難產(chǎn)或多次陰道分娩可能造成會(huì)陰體撕裂、肛提肌斷裂等損傷，導(dǎo)致陰道前壁或后壁膨出。常伴隨壓力性尿失禁，產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底功能評(píng)估，Ⅲ度以上膨出建議行陰道壁修補(bǔ)術(shù)。
3、慢性腹壓增高：
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或肥胖等因素持續(xù)增加腹腔壓力，迫使盆腔器官下移。這類患者需同步治療原發(fā)病，控制體重并避免提重物，使用子宮托可暫時(shí)緩解癥狀。
4、先天性發(fā)育異常：
罕見(jiàn)情況下，苗勒管融合不全或結(jié)締組織發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致青少年期即出現(xiàn)外陰結(jié)構(gòu)異常。需通過(guò)盆腔MRI評(píng)估是否合并泌尿生殖系統(tǒng)畸形，多數(shù)需手術(shù)重建。
5、神經(jīng)肌肉病變：
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能影響盆底神經(jīng)支配，導(dǎo)致肌肉萎縮。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合電刺激療法改善局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免增加腹壓的行為，每天進(jìn)行30分鐘盆底肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、縮肛訓(xùn)練；增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘；選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)外陰潰瘍、排尿困難或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)需及時(shí)就診，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙。
